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Bambino
di 9 anni entra in ospedale in Ottobre 1999 con diagnosi di Sarcoma di
Ewing
omero
destro
Effettua vari cicli di chemioterapia fino a quando viene operato il 2
Febbraio 2000, con intervento di asportazione della neoformazione
dell'osso omerale, innesto di segmento osseo peroneale, stabilizzazione
con 2 placche e 9 viti
La diagnosi istologica del 21/2/2000 conferma: Sarcoma di Ewing/Pnet.
Esegue ulteriori cicli di chemioterapia nel 2000, un'ecografia del braccio
destro, però, effettuata in data 9-10-2000, attesta: "…marcata
irregolarità del profilo osseo dell'omero…".
In data 29-01-01 viene ricoverato con diagnosi di Recidiva S. di Ewing
omero dx, con "…evidente riassorbimento dell'innesto.";
successivamente, il12-02-01 viene effettuato intervento chirurgico con
reinnesto peroneale e stabilizzazione con placche e viti. Nell'intervento
si evidenzia altresì un'altra recidiva nel cavo ascellare, che viene
asportata.
Un'ecografia del 7-5-2001, però, mostra ben 3 recidive do S. di Ewing al
braccio, con dimensioni di 60 x 30 x 40 mm. la prima, 24 x 18 20 la
seconda, 44 x 31 x 32 la terza.
In Giugno 2001 il padre del bimbo decide di effettuare la terapia con sali
di bicarbonato di sodio, che viene attuata con cateterizzazione
dell'arteria succlavia destra, con l'intento di somministrare i sali
(flebo 500 cc al 5%) direttamente sulle masse.
Risultato:
-
Tac
del 2-7-2001: "Esiti post-chirurgici di posizionamento di mezzi
di osteosintesi metallici in sede omerale senza evidenza di
tumefazioni tissutali locali." Ecografia del 9-7-2001: "Il
quadro depone per regressione pressoché completa delle formazioni
espansive del terzo superiore e della faccia mediale del braccio;
persiste la formazione espansiva del terzo medio inferiore (faccia
antero-laterale).
-
PET
del 11-7-2001: "Si rileva una area di iperattività in
corrispondenza della superficie antero-laterale del terzo
medio-inferiore del braccio destro, verosimilmente paraossea.
-
Ecografia
del 10-9-2001: "… Il quadro ecografico depone per regressione
completa delle formazioni espansive del terzo superiore e della fascia
mediale del braccio; persiste la presenza della formazione espansiva
del terzo medio-distale (faccia antero-laterale) che tuttavia mostra
una netta riduzione volumetrica di circa il 50% rispetto al controllo
precedente del 9-7-2001"..
Tac
del 2 lug 2001
PET
del 11/7/02
Ecografia
del 10/9/2001
Conclusioni:
delle 3 masse, attestate dall'ecografia del 7-5-2001, di
-
6,5
cm
-
4,4
cm
-
2,4
cm
dopo
il trattamento con i sali di bicarbonato, ne rimane una sola di 1,5 cm,
molto probabilmente di natura cicatriziale, attestata dall’ecografia del
10-9.2001.
Inserire
certificati: By Dott. Simoncini (Oncologo)
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